Un Foundation Trust amplía su programa de integración de dispositivos médicos

El Reino Unido fue uno de los primeros países y uno de los más afectados por la pandemia de COVID-19. Al 5 de mayo de 2020, el Reino Unido registraba el segundo mayor número de fallecimientos relacionados con el coronavirus en Europa.¹ Como consecuencia del brote, varios hospitales del Foundation Trust ampliaron sus unidades de cuidados intensivos (UCI) para atender el aumento de pacientes con COVID-19. Al mismo tiempo, los responsables del Trust debían garantizar que los proveedores de atención médica minimizaran la exposición al virus sin dejar de ofrecer una atención de alta calidad.

Uno de estos Foundation Trust, ubicado en una importante área metropolitana del Reino Unido, enfrentó estos mismos desafíos y recurrió a su socio de larga trayectoria, Philips Capsule Technologies, para ampliar su programa de integración de dispositivos médicos (MDI) con el fin de promover mejores resultados clínicos y proteger al personal sanitario. Utilizando los hubs de computación clínica Axon de Philips Capsule en sus UCI, quirófanos y áreas de recuperación, el Trust captura y analiza de forma remota datos de hasta nueve dispositivos médicos por hub, incluidos monitores que rastrean parámetros clave de oxigenación respiratoria y hematológica, cruciales para el manejo de pacientes con COVID-19.

Basándose en su experiencia, el Trust decidió ampliar de 100 a más de 200 el número de camas de UCI que utilizan la tecnología Philips Capsule. Debido al aplazamiento de las cirugías programadas durante la pandemia de COVID-19, 100 de esas nuevas camas de UCI se instalaron en quirófanos adaptados, utilizando máquinas de anestesiología para ventilar a pacientes con COVID-19. La ampliación de la tecnología Philips Capsule libera al personal de enfermería de la introducción manual de datos y le permite utilizar una computadora junto a la cama del paciente para visualizar y actuar sobre los datos recopilados por diversos dispositivos. Este nuevo flujo de trabajo optimizado brinda al personal de enfermería la confianza necesaria para atender una mayor proporción de pacientes por profesional. Una supervisión clínica en tiempo real más eficiente mediante Philips Capsule también está ayudando al Trust a acelerar la rotación de pacientes en la UCI y maximizar su capacidad.

"Parte de la reticencia a trasladar pacientes desde la UCI a áreas de menor complejidad se debe a la preocupación de los profesionales clínicos por la monitorización, ya que en esas áreas hay más pacientes por cada profesional", afirmó el director sénior de TI del Trust. "Al ampliar el uso del sistema Philips Capsule, podremos dar de alta a más pacientes de la UCI antes y con mayor seguridad".

La colaboración del Trust con Philips Capsule comenzó en 2010, cuando inició la integración de sus dispositivos médicos en la UCI mediante un sistema de información clínica. Más recientemente, el Trust implementó un sistema de historia clínica electrónica (HCE) del paciente y avanza hacia el cumplimiento de los objetivos a largo plazo más recientes del NHS, que establecen que todos los proveedores de atención secundaria deben estar completamente digitalizados antes de 2024.²

Mientras la mayoría de los Trusts aún trabajan en la digitalización de sus historias clínicas, otros están mucho más avanzados y desarrollan programas de integración de dispositivos médicos que incorporan sus HCE para reducir el consumo de papel. Más importante aún, una integración tecnológica a nivel de todo el Trust ayuda a los proveedores a desarrollar una visión centralizada e integral de sus pacientes basada en la HCE, los signos vitales y otras mediciones fisiológicas capturadas por los dispositivos.

Esta información también se utiliza para calcular la puntuación nacional de alerta temprana (NEWS), una herramienta estandarizada adoptada por los Trusts y desarrollada por el Colegio de Médicos del Reino Unido para mejorar la detección y la respuesta ante el deterioro clínico de los pacientes. La NEWS (actualmente en su segunda versión) se basa en la frecuencia respiratoria, la saturación de oxígeno (SpO2), la presión arterial sistólica, la frecuencia del pulso, la temperatura y el nivel de conciencia o la aparición de confusión. Los datos correspondientes a estos parámetros objetivos pueden recopilarse directamente desde los dispositivos.

Desde que comenzó su colaboración con Philips Capsule, el Trust ha podido capturar y actuar eficazmente sobre estas mediciones y muchas otras, lo que le permitió prepararse para el aumento de casos de COVID-19 al detectar con mayor eficiencia los signos de descompensación. En resumen, las soluciones están ayudando al Trust a pasar de una monitorización episódica a una vigilancia continua e integrada, sin aumentar la carga de trabajo de los profesionales clínicos ni incrementar los costos de personal.

Otro beneficio de integrar los dispositivos mediante Philips Capsule es la visibilidad de la ubicación de los dispositivos. Cuando los dispositivos de monitorización móviles están distribuidos por instalaciones de gran tamaño, localizar el equipo cuando se necesita puede resultar difícil y contribuir a retrasos en la atención. La conexión de dispositivos móviles mediante las soluciones de integración de dispositivos médicos (MDI) de Philips Capsule ofrece una mayor visibilidad de la ubicación y el estado de los equipos, lo que permite a los profesionales clínicos localizar el equipo necesario y brinda al Trust información sobre su nivel de utilización.

"Tenemos cerca de 600 dispositivos móviles, pero quizá no necesitemos tantos", afirmó el director sénior de TI. "Es algo que nunca habíamos podido analizar de forma eficiente ni eficaz, pero Capsule nos brindará esa oportunidad para identificar patrones de utilización y, posiblemente, reducir algunos de esos costos".

La captura optimizada de datos, los flujos de trabajo más eficientes y, sobre todo, una visión más confiable, integral y predictiva de los pacientes monitorizados han aportado importantes beneficios a este Trust durante la pandemia. Sin embargo, gracias a su programa MDI y a su colaboración con Philips Capsule, estos beneficios continuarán mucho después de que la COVID-19 esté bajo control.

"Hemos mantenido una excelente relación con Capsule a lo largo de los años y confiamos en su orientación para nuestro programa de MDI", comentó el director sénior de TI del Trust. "Siempre hacen que mi trabajo sea más fácil y también el de nuestro equipo".